S.M.I.P.I.

Società Medica Italiana di Psicoterapia e Ipnosi

RIVISTA MEDICA ITALIANA DI PSICOTERAPIA ED IPNOSI

ANNO QUINTO - VOLUME II - Dicembre MCMXCIII

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RIVISTA MEDICA ITALIANA DI PSICOTERAPIA ED IPNOSI
Direttore Responsabile Flavia Ciacci Direttore Scientifico Riccardo Arone di Bertolino Comitato di Redazione Bruno Agnetti (Parma) Lucia Cecchini (Bologna) Marta Corsilia Murawski (San Josè,California, USA) Nino Giangregorio (Terlizzi, Bari) Alberto Petrignani (Bologna) Maria Terni (Firenze) Giovanni Vallania (Bologna) Consulenza giuridica Spiridula Krokidi Moretti (Camerino) Vincenzo Tardino (Bologna) Consulenza per le elaborazioni Statistiche Gianni Luigi Bragadin (Bologna) Consulenza per le elaborazioni Grafiche Silvia Bassini (Bologna) Segretaria di Redazione Elisabetta Zauli (Padova) Consulente di Redazione Antonella Comelli (Forlì) Traduzioni Silvana Negri (Marzabotto) Proprietà della Testata Società Medica Italiana di Psicoterapia ed Ipnosi Via Porrettana 466, 40033 Casalecchio di Reno (BO) tel. 051.573046, fax 051.932309. Autorizzazione del Tribunale Civile di Bologna n.5712 del 17/3/1989. Periodicità semestrale. ISSN 1120 2750

INDICE DEI RIASSUNTI

ABSTRACTS INDEX

1

Quando la depressione non è una malattia.

When depression is not a medical disease.

D. Orifiammi, F. Tigoli

2

Alcune funzioni della psicoterapia.

Few psychotherapy functions.

R. Arone di Bertolino

3

Per una didattica della psicoterapia.

For psychotherapy teaching.

V. Amendolagine

4

Psicoterapia ed ipnosi in chirurgia oro maxillo facciale.

Psychotherapy and hypnosis in oro maxillofacial surgery.

R. Arone di Bertolino

5

Approccio psicologico al bambino in chirurgia maxillofacciale.

Psychological approach with children in maxillofacial surgery.

M. Terni

6

Approccio psicologico al paziente nella chirurgia orale e parodontale.

Psychologic approach to patient in the oral and parodontium surgery.

G. Tinarelli, G. Monari

7

La gengivite: colpa dello stress? La cosiddetta "gengivite psicogena" (cause, incidenza e problemi di trattamento).

Gingivitis: is it stress fault? The so called " psychogenic gingivitis". (Causes, incidence, and treatment problems).

N. Giangregorio

8

Fibrobroncoscopie in ipnosi.

Fibrobronchoscopy in hypnosis.

B. Agnetti, M. Antonioni

9

Cronache di psicoterapia. Caso clinico n. 3 "Una quasi terapia... riuscita".

Psychotherapy chronicles. Clinical case history n.3. "A quasitherapy... turned out all right".

R. Del Giudice

10

Paura della morte.

Death fear.

G. Tarozzi

11

La crisi emozionale e la sua terapia breve.

The emotional crisis and shortterm therapy.

A. Calogero

12

Depressione e psicoterapia.

Depression and psychotherapy.

A. Cantelmo

RIASSUNTI

ABSTRACTS

D. Orifiammi F. Tigoli

QUANDO LA DEPRESSIONE NON E' UNA MALATTIA

Parole chiave: depressione, terapia psicofarmacologica, psicoterapia, psicopatologia, nosografia.

RIASSUNTO

I disturbi depressivi sono sempre una malattia che gli Psichiatri debbono curare essenzialmente con farmaci antidepressivi o con l'elettroshockterapia (EST) ? Gli Autori, sottolineando l'ampia eterogeneità dei disturbi depressivi, sia per quanto riguarda l'espressione clinica sia in rapporto ai fattori che li hanno determinati, giungono a una conclusione opposta e insistono sulla necessità di effettuare, in ogni singolo caso, una valutazione accurata tanto degli aspetti psicopatologici quanto delle componenti biologiche, come necessaria premessa alla elaborazione di un corretto ed efficace protocollo di interventi, in cui la psicoterapia non sia necessariamente relegata a un ruolo ancillare.

WHEN DEPRESSION IS NOT A MEDICAL DISEASE.

Key words: depression, psychopharmacology, psychotherapy, psychopathology, nosology.

SUMMARY

Are depressive disorders always a medical disease Psychiatrists must treat mainly by mean of antidepressant drugs and/or electroconvulsivetherapy (ECT) ? The Authors, taking into account the wide heterogeneity of depressive disorders, both in clinical expression and in causal factors, don't think so and strongly suggest to perform a broad evaluation, ranging from a careful psychopathological investigation to recognition of biological markers of depression, before setting how to treat a single patient, without excluding psychotherapy as the main intervention.

Gli Autori

Dottoressa Daniela Orifiammi, SMIPI,

Assistente Unità Operativa di Psichiatria

U.S.S.L. n. 50/52 Viadana (Mantova)

Dottor Francesco Tigoli, Docente SMIPI,

Primario Unità Operativa di Psichiatria

U.S.S.L. n. 50/52 Viadana (Mantova)

R. Arone di Bertolino

ALCUNE FUNZIONI DELLA PSICOTERAPIA

PAROLE CHIAVE: pedagogica, sfogo, logica, dialettica.

RIASSUNTO

L'Autore, dopo aver fornito la propria definizione di psicoterapia ne identifica alcune funzioni, trascurate nella teorizzazione, nella didattica e nella pratica. In questo lavoro tratta indicativamente le funzioni che definisce pedagogica, di sfogo e logicodialettica.

FEW PSYCHOTHERAPY FUNCTIONS

Key words: pedagogy, outburst, logic, dialectic.

SUMMARY

The Author, after giving his psychotherapy definition, identifies few function of it, up to now overlooked in the practice, teaching and theorizing. In this paper he outlines the functions he defines pedagogic, of outburst, and logicaldialectical.

L'Autore

Dr. Riccardo Arone di Bertolino, SMIPI,

medico psicoterapeuta.

Via Porrettana 466

40033 CASALECCHIO DI RENO (BO)

V. Amendolagine

PER UNA DIDATTICA DELLA PSICOTERAPIA

Parole chiave: didattica, psicoterapia.

RIASSUNTO

L'autore delinea un quadro di raccordo fra le varie scuole di psicoterapia, isolando alcuni momenti strategici, che potrebbero divenire punti per una didattica della psicoterapia.

FOR PSYCHOTHERAPY TEACHING

Key words: teaching, psychotherapy.

SUMMARY

The Author outlines a connexion picture among the different psychotherapy schools, emphasizing few strategic points which may become elements for psychotherapy teaching.

L'Autore

Dr. Vincenzo Amendolagine, SMIPI,

Medico Psicoterapeuta.

Docente Igiene Mentale e Psichiatria Infantile.

Via Salamone 59

TERLIZZI (BA)

R. Arone di Bertolino

PSICOTERAPIA ED IPNOSI IN CHIRURGIA ORO MAXILLO FACCIALE

Relazione presentata al Convegno APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE ALLA CHIRURGIA MAXILLOFACCIALE. DISCIPLINE COMPLEMENTARI ED IPNOSI.

Sezione Marche della S.M.I.P.I. (Dirigente Dr. Oriano Mercante) in collaborazione con la Divisione di Chirurgia MaxilloFacciale della U.S.L. 12 di Ancona (Primario Prof. Danio Romagnoli).

2728 novembre 1992, Ancona

Parole chiave: ipnosi, psicoterapia, chirurgia oro maxillo facciale, odontoiatria, disadattamenti, fobie.

RIASSUNTO

L'Autore sottolinea le ragioni neurologiche e psicologiche dell'importanza del distretto oro maxillo facciale. Chiarisce la genesi delle psicosomatosi e delle psicopatologie che possono insorgere in seguito ad un intervento chirurgico. Definisce lo stato di ipnosi e gli interventi psicoterapeutici. Sottolinea l'importanza di una formazione ipnologica e psicoterapeutica, mirata alla propria attività, sia per il chirurgo che per l'anestesista.

PSYCHOTHERAPY AND HYPNOSIS IN ORO MAXILLOFACIAL SURGERY

Report submitted at the Congress "Multidisciplinary approach to the maxillofacial surgery. Complementary disciplines, and hypnosis".

S.M.I.P.I Marche session (Director Dr. Oriano Mercante) in collaboration with the U.S.L 12 Division of Maxillofacial Surgery; Ancona (Director Prof. Danio Romagnoli).

november, 2728, 1992 Ancona

Key words: hypnosis, psychotherapy, oromaxillofacial surgery, odontology, handicaps, phobias.

SUMMARY

The Author describes the neurologic, and psychologic reasons why the oromaxillofacial pars is so important. He clarifies the genesis of psychosomatic disorders, and psychopathologies which may come up following an operation. He defines the hypnotic state, and the psychotherapeutic treatments. He points out how an hypnotic ,and psychotherapeutic training which takes in account the different activities, is so important for both the surgeon, and the anesthetist.

L'Autore

Dr. Riccardo Arone di Bertolino

medico psicoterapeuta

Via Porrettana 466

40033 CASALECCHIO DI RENO (BO)

M.Terni

APPROCCIO PSICOLOGICO AL BAMBINO

IN CHIRURGIA MAXILLOFACCIALE

Relazione presentata al Convegno APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE ALLA CHIRURGIA MAXILLOFACCIALE. DISCIPLINE COMPLEMENTARI ED IPNOSI.

Sezione Marche della S.M.I.P.I. (Dirigente Dr. Oriano Mercante) in collaborazione con la Divisione di Chirurgia MaxilloFacciale della U.S.L. 12 di Ancona (Primario Prof. Danio Romagnoli).

2728 novembre 1992, Ancona

Parole chiave: bambini, ricovero ospedaliero, intervento chirurgico, conseguenze psicologiche.

RIASSUNTO

La malattia, l'intervento chirurgico e il ricovero in ambiente ospedaliero assumono in età pediatrica un significato peculiare, legato alle particolari modalità con le quali la psiche infantile vive queste esperienze. L'allontanamento dalle figure parentali e dall'ambiente consueto, l'incomprensibilità del dolore fisico, per cui il bambino vive la malattia come una punizione per una colpa che egli teme di avere commesso, fanno sì che spesso a un ricovero facciano seguito segnali di sofferenza psicologica. Da qui emerge la necessità di dare sempre spiegazioni il più possibile semplici e adeguate all'età di sviluppo mentale del bambino, e di coinvolgere sempre attivamente le figure genitoriali.

PSYCHOLOGICAL APPROACH WITH CHILDREN

IN MAXILLOFACIAL SURGERY

Report submitted at the Congress MULTIDISCIPLINARY APPROACH TO THE MAXILLOFACIAL SURGERY. COMPLEMENTARY DISCIPLINES, AND HYPNOSIS.

S.M.I.P.I Marche session (Director Dr. Oriano Mercante) in collaboration with the U.S.L 12 Division of Maxillofacial Surgery; Ancona (Director Prof. Danio Romagnoli).

november, 2728, 1992 Ancona

Key words: children, hospitalization, surgical procedures, psychological consequences.

SUMMARY

Physichal illness, surgical procedures and hospitalization have specific psychological impact in pediatric age group patients, because children experience these events in a very particular way. Very often signs of psychological distress follow hospitalization. This is due to many factors: parents are turn away from the children, environnment is changed; furthermore, children experience physical pain, which is unexplainable, as a punishment for their faults. For these reasons, physicians should always talk to hospitalized children, explaining in advance with plain words any procedure. Moreover, parents should be actively involved in therapeuthic programs.

L'Autore

Dr.ssa Maria Terni, Docente SMIPI,

Specialista in Pediatria e Neuropsichiatria Infantile,

Psicoterapeuta.

Via Pier Capponi 57

50132 FIRENZE

G. Tinarelli G. Monari

APPROCCIO PSICOLOGICO AL PAZIENTE NELLA CHIRURGIA ORALE E PARODONTALE

Parole Chiave: chirurgia orale, odontoiatria, rapporto, ipnosi.

RIASSUNTO

Gli Autori presentano in modo dettagliato un protocollo di comportamenti da mettere in atto col paziente odontoiatrico al fine di instaurare un buon rapporto collaborativo e di fiducia. Illustrano le metodologie di approccio della prima visita e l'utilità della raccolta di informazioni sul paziente nelle sedute successive allo scopo di indurre uno stato ipnotico valido durante gli interventi di chirurgia orale. Riferiscono anche le suggestioni più idonee per preparare il soggetto all'intervento. Riportano due esempi clinici per descrivere la propria prassi di intervento.

PSYCHOLOGIC APPROACH TO PATIENT IN THE ORAL AND PARODONTIUM SURGERY.

Key words: oral surgery, odontology, relationship, hypnosis.

SUMMARY

The Authors present in details a behavioral protocol regarding the odontological patient, to the purpose to establish a good, cooperative and trusting relationship. They describe the approaching methodologies during the first examination, and the utility of the collection of informations about patient during the next sessions in order to induce a valid hypnotic state during the oral surgery operations. They report also the more appropriate suggestions in order to prepare the patient for the operation. They report two clinical examples to describe their intervening practice.

Gli Autori

Dr. Guerrino Tinarelli, Docente SMIPI,

medico, odontoiatra e psicoterapeuta

Via Via Riva di Reno 126

40121 BOLOGNA

Dr.ssa Ginetta Monari, Docente SMIPI,

medico psicoterapeuta

Via San Pio V n.13

40131 BOLOGNA

N. GIANGREGORIO

LA GENGIVITE: COLPA DELLO STRESS? LA COSIDDETTA "GENGIVITE PSICOGENA".

(cause, incidenza e problemi di trattamento)

Parole chiave: elementi psicogeni, etiologia della gengivite, personalità, stato emozionale, stress.

RIASSUNTO

L'Autore, non solo come medico odontoiatra, ma anche come psicologo, con questo studio "pilota" tende a identificare e supportare con nozioni teoriche gli elementi psicogeni che possono eventualmente essere considerati come fattori etiologici nell'insorgenza e nella cura delle cosiddette gengiviti criptogenetiche. Pur se ciò non è unanimemente riconosciuto, non di meno è evidente che i fattori psicologici intervengono ampiamente a livello di concause, scatenenti o aggravanti. Ma da un punto di vista psicodinamico, cosa c'è dietro una infiammazione gengivale, quale meccanismo psicologico e emotivo ne è alla base? Perché la gengivite insorge e come si inserisce nel vissuto di un soggetto? E quante delle gengiviti di cui non è possibile chiarire l'origine sono da considerarsi psicogene? Ribadito, comunque, il concetto che si deve pensare ad una causa psicogena solo quando si sono esclusi tutti i possibili fattori locali e sistemici, come difendersi? Evitare le occasioni di rabbia e tristezza, concedersi dei piccoli piaceri, esprimere le proprie emozioni, piangere, ridere, fantasticare; insomma per combattere la gengivite conta anche lo stile di vita, specie se sbagliata o comunque troppo scipita. Per capirci meglio, meno ansie e più ottimismo è la formula vincente.

GINGIVITIS: IS IT STRESS FAULT? THE SO CALLED " PSYCHOGENIC GINGIVITIS".

(causes, incidence, and treatment problems)

Key words: psychogenic elements, gingivitis etiology, personality, emotional state, stress.

SUMMARY

The Author not only as odontologist but also as psychologist, intends to identify, and support with theoretic argumentations, through this pilot study,the psychogenic elements which could be considered as etiologic factors in the appearing, and curing of the so called cryptogenic gingivitis. It is evident that psychologic factors together with other causes are largely responsible for the coming up, and aggravating of the gingivitis, even though this is not unanimously acknowledged. But from a psychodynamic point of view, what is there behind a gingival inflammation, what psychologic and emotional mechanisms are at the bases? How come gingivitis appears and how it gets in a person lived experiences?. And how many of the gingivitis for which it is not possible to clarify the origin are to be considered as psychogenic ones? However once one has reaffirmed the concept that it is necessary to think to a psychogenic causes only when all the other possible local, and systemic factors have been excluded, then how to manage?. Avoiding situations that cause saidness, and angry, allowing oneself little pleasures, expressing one's emotions, crying, laughing, daydreaming; in concliusion to fight against gingivitis, lifestyle too is important, especially if it is wrong or in a way too dull. To make it clearer, less anxiety, and more optimism is the winnig formula.

L'Autore

Nino Giangregorio, Docente SMIPI.

Dottore in Medicina, Psicologia, Pedagogia, Filosofia.

Primario e specialista in Odontostomatologia.

Già Docente di Psicologia medica e Odontoiatria Psicosomatica presso l'Università "La Sapienza" di Roma.

Via Nicola Quercia, 44

70038 TERLIZZI (BA).

B. Agnetti M. Antonioni

FIBROBRONCOSCOPIE IN IPNOSI

Parole chiave: pneumologia, fibrobroncoscopia, ipnosi.

RIASSUNTO

In questo lavoro gli Autori riferiscono la metodologia ipnotica usata in una esperienza condotta su sei pazienti che non sopportavano la una broncoscopia, per cui questa avrebbe dovuto essere eseguita in anestesia generale. I risultati sono stati tanto soddisfacenti da poter concludere che in questi casi è possibile utilizzare l'ipnosi come prassi corrente in alternativa all'anestesia generale.

FIBROBRONCHOSCOPY IN HYPNOSIS

Key Words: fibrobronchoscopy, hypnosis.

SUMMARY

The Authors, in this paper, report the hypnotic methodology applied to six patients whitch do not tollerate bronchoscopy, so that this diagnostic examination would have been made unde general anesthesia. The results were so much satisfactory that the Authors come to the conclusion that in these cases it is possible utilize hypnosis, instead of general anesthesia, as usual procedure.

Gli Autori

Dr. Bruno Agnetti, SMIPI,

medico psicoterapeuta, Specialista in Anestesia e Rianimazione, Specialista in Psicologia Medica.

Via R. Bacchelli 1

43100 PARMA

Dr.ssa Maria Antonioni

Specialista in Anestesia e Rianimazione.

Servizio di Anestesia e Rianimazione

Ospedale di S. Secondo Parmense (Parma)

Primario: Dr. P. Sani

R. Del Giudice

CRONACHE DI PSICOTERAPIA

CASO CLINICO N. 3 " UNA QUASI TERAPIA... RIUSCITA"

Parole chiave: droga, piacere, sessualità, psicoterapia, cambiamenti terapeutici.

RIASSUNTO

L'Autore pone in evidenza, attraverso l'illustrazione di un caso clinico, la possibilità di interventi terapeutici centrati strategicamente sulla persona/paziente.

PSYCHOTHERAPY CHRONICLES

CLINICAL CASE HISTORY N. 3

"A QUASITHERAPY......TURNED OUT ALL RIGHT".

Key words: drug, pleasure, sexuality, psychotherapy, therapeutic changes.

SUMMARY

The Author points out, describing a clinical case history, the possibility of therapeutic treatments applied strategically to the person/patient.

L'Autore

Dr. Raffaele Del Giudice, SMIPI,

medico psicoterapeuta.

Via Carducci 22/c

70031 ANDRIA (BA)

G. Tarozzi

PAURA DELLA MORTE

Parole Chiave: psicoterapia, paura della morte, angoscia, depressione, cefalee, cervicalgie, dorsalgie.

RIASSUNTO

L'Autrice racconta l'evoluzione interiore, iniziata e stimolata in psicoterapia di una propria paziente, sofferente di una patologia complessa sia psichica che psicosomatica, dominata dalla paura della morte. Riferisce gli interventi effettuati e l'evoluzione ottenuta da ognuno di questi. Descrive il percorso, successivo al termine della psicoterapia, che la paziente ha svolto autonomamente fino a raggiungere la guarigione completa.

DEATH FEAR

Key words: psychotherapy, death fear, anxiety, depression, cephalea, cervicalgia, backalgia.

SUMMARY

The Author tells about a patient of her who was suffering from a complex either psychic than psychosomatic pathology, dominated by the death fear, and her interior evolution started and stimulated by psychotherapy. She reports the treatments carried out and the evolution obtained by every one of them. She describes what the patient did, after the psychotherapy ended, untill the reaching of her complete recovery.

L'Autrice

Dottoressa Giuliana Tarozzi, SMIPI,

medico psicoterapeuta, Specialista in Ginecologia e Ostetricia.

Via Biancini 10

48014 CASTELBOLOGNESE (RA)

A. Calogero

LA CRISI EMOZIONALE E LA SUA TERAPIA BREVE

Parole chiave: crisi emozionale, terapia breve.

RIASSUNTO

L'Autrice definisce e descrive la crisi emozionale; esamina la storia di questa psicopatologia e dell'attività dei "Centri crisi", fin dal primo impiego del termine "crisi emozionale"; infine compie un'analisi metodologica e strutturale delle tecniche della terapia breve della crisi, attraverso le quali è possibile ottenere la riduzione e poi la scomparsa dei sintomi mentali e fisici, delineandone le affinità e le divergenze dai presupposti psicoanalitici.

THE EMOTIONAL CRISIS AND SHORTTERM THERAPY

Key words: emotional crisis, shortterm therapy.

SUMMARY

The Author defines and describes the emotional crisis; examines history of this psychopathology and of the "crisis center", since the first use of the word "the emotional crisis". Finally she carries out a methodological and structural analysis of the tecniques of shortterm therapy, utilised to get a reduction adn the disappearance of the menthal and physical symptomatology.

She underlines the affinities and the differences of shortterm therapy from the psychoanalytic therapy.

L'Autrice:

Dottoressa Armida Calogero, SMIPI,

Laureata in Filosofia ed in Psicologia.

Viale M.C. Cristina di Savoia 2c

80122 NAPOLI

A. Cantelmo

DEPRESSIONE E PSICOTERAPIA

Parole chiave: Depressione, terapie, psicoterapia.

RIASSUNTO

L'Autore, in una breve sintesi, delinea gli elementi di diagnostica differenziale per identificare la forma di depressione in esame. Indica gli interventi terapeutici possibili con una particolare attenzione alla psicoterapia.

DEPRESSION AND PSYCHOTHERAPY

Key words: depression, therapy, psychotherapy.

SUMMARY

The Author, shortly, shows the differential diagnosis items in order to identify the exemened depression form. He suggests all the possible therapeutic presides, paying particulary attention to psychotherapy.

L'Autore

Dr. Antonio Cantelmo, SMIPI,

medico psicoterapeuta,

Specialista in Psicologia Clinica C.S.P.S. Roma.

Corso Italia 3

81010 Pratella (Caserta)